TERMINALE SPE SVT THEME 3 TD 6 LES DIABETES

THEME 3

GLYCEMIE ET DIABETE

TD 7

LES DIABETES

 

Vous pourrez trouver des vidéos sur les diabètes en revenant sur l'article de janvier 2019:

Pour retrouver l'article: cliquer ici

N'hésitez pas à vous repasser, l'invasion des obèses diabètes aux USA:

 

 Un petit mot sur le mediator.

voir le site de l'agence du médicament ANSM

Le mediator (Chlorhydrate de benfluorex) avait une autorisation de mise sur le marché AMM comme:

- Adjuvant du régime adapté dans les hypertriglycéridémies ;

- Adjuvant du régime adapté chez les diabétiques avec surcharge pondérale.

Il a été prescrit comme coupe fin dans le cadre de régimes car il pouvait avoir cet effet mais il n'y avait d'autorisation pour cette effet anorexique.

Le benfluorex  se métabolise en norenfluramine, une amphétamine.

  Il a un effet thérapeutique faible avec un risque de valvulopathie (destruction des valvules cardiaques) et d'hypertension artérielle pulmonaire pouvant conduire au décès par son action sur la sérotonine.

Le rapport risque bénéfice était donc très défavorable.

Le mode d'action de cette molécule est :

-inhibition de la recapture de la sérotonine (un neurotransmetteur) et activation des récepteurs à sérotonine du système nerveux central: effet anorexigène

-inhibition de l'alpha glucosidase: effet hypoglycémiant

L'alphaglucosidase est une enzyme qui coupe des oligosides comme la maltase.

Donc les sucres ne sont pas découpés en glucose, il ne passe pas dans le sang d'où l'effet hypoglécémiant. Moins de glucides c'est également moins de lipides à produire d'où l'effet hypolipémiant.

 

Example of an alpha-glucosidase catalyzed reaction: maltotriose + water → alpha-glucose

wikipedia 

Si ce type de réaction est inhibée, il y a moins de glucose dans le sang.

Ce type d'inhibiteur est utilisé mais pas le mediator à cause de ces effets secondaires. On utilise ainsi comme l'acarbose et le miglitol.

Ce fut même un sujet de bac: amérique du Sud 2014. 

 

Equation de réaction avec la maltase et des amylases des glucosidases

 

L'effet de l'amylase est diminué par l'acarbose

 

L'acarbose diminue la glycémie

 

 

L'acarbose se fixe sur le site de réception de l'amidon et le bloque c'est un inhibiteur 

Avec ces documents vous pouvez répondre facilement à la question posée:

À partir de l’exploitation des documents et de la mise en relation avec vos connaissances, expliquer à ce patient le mode d’action de l’acarbose et son intérêt pour lui, individu diabétique de type 2.